Рак почки у детей

934587c

Опухоль почки, долгое время считавшаяся болезнью людей старшего возраста, все чаще поражает молодых. Но сегодня не является редкостью рак почки у детей, который составляет 20-50% от всех злокачественных образований.

Типы злокачественных образований, встречающиеся у детей:

  • Нейроэпителиальная опухоль – достаточно редкая патология, более характерна для взрослых, но возникшая в юношеском возрасте, опухоль отличается быстрым ростом.
  • Светлоклеточная саркома
  • Первичная синовиальная почечная саркома – поражает главным образом подростков
  • Аденосаркома почки – наиболее распространенный вид опухоли. Она известна под различными названиями, однако чаще встречается, как опухоль Вильмса.

Как правило, опухоль диагностируется в 90% случаев в возрасте до 5 лет. Нередко злокачественное образование обнаруживается у новорожденных и даже у плода. Одинаково часто болезнь поражает и мальчиков, и девочек. Обычно рак почки у детей бывает односторонним и очень редко обнаруживается в обеих почках. Опухоль может поражать любую часть органа. Разрастаясь, она сдавливает паренхиму, что приводит к атрофии. Увеличиваясь, опухоль прорастает капсулу и распространяется на забрюшинную клетчатку и брюшину. Со временем новообразование может достигать огромных размеров. Зарегистрированы случаи, когда опухоль по величине была сопоставима с головой взрослого человека.

Причины возникновения

Причины возникновения болезни пока не известны, но допускается возможность генетических нарушений. Злокачественное перерождение начинается в клетках, которые участвуют в развитии органа во внутриутробный период. Как правило, эти клетки к моменту рождения исчезают, однако их можно обнаружить у детей с опухолью Вильмса. В некоторых случаях злокачественные образования в почках сочетаются с нарушениями развития мочевыводящей системы (крипторхизм, гипоспадия).

Клиническая картина

Как и другие онкологические заболевания, на раннем этапе болезнь протекает бессимптомно. По мере роста злокачественного образования появляются первые признаки. У детей опухоль проявляется следующими симптомами:

  • Наиболее частый признак – прощупывание в животе объемного образования
  • Появление в моче крови
  • Продолжительное повышение температуры
  • Боль в области живота или поясницы
  • Вздутие живота, потеря аппетита, рвота
  • Потеря веса, повышенная утомляемость, исхудание, повышение артериального давления

Но перечисленные симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому необходимо провести тщательное обследование ребенка.

Диагностика

Следует учитывать, что ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление. Выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ мочи и крови
  • УЗИ, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое образование
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют определить размеры опухоли, ее локализацию, наличие метастаз, особенности кровоснабжения почек.
  • Урография, но в современных клиниках ее вытеснили КТ и МРТ
  • Рентгенография органов грудной клетки для определения распространенности процесса.
  • В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится биопсия.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от вида злокачественного образования и стадии развития болезни. Наиболее эффективным при опухоли Вильмса является хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняется радикальное удаление пораженного органа вместе с опухолью. В некоторых случаях возможна органосохраняющая операция. При опухоли больших размеров с прорастанием в близлежащие органы показано химиотерапевтическое лечение. Химиопрепараты назначаются в разных комбинациях с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Решение о необходимости лучевой терапии зависит от стадии заболевания.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятный, но главная роль в успешном излечении принадлежит ранней диагностике. Рецидив болезни возникает, как правило, в первые два года после проведенного лечения. При своевременной диагностике выздоравливает около 98% пациентов. Учитывая высокий риск рецидива болезни, всем больным в дальнейшем рекомендуется прохождение регулярного профилактического обследования.

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: