Телефон горячей линии: +7 (495) 181-06-08
Константин Викторович Пучков

Уникальные органосохраняющие операции. Профилактика развития спаечной болезни при помощи современных материалов. Более 500 успешных операций при опухолях почек. Быстрый востановительный период относительно других способов вмешательства


читать полностью

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почкиЗа последние десятилетия заболеваемость раком возросла почки в 3 раза. Возникнуть этот недуг может в любом возрасте, но более подвержены заболеванию люди от 50 до 70 лет. Согласно статистике, на каждые 100 тысяч обывателей приходится около 9-10 случаев заболевания. К факторам риска относятся:

Курение – увеличивает риск возникновения болезни на 40%

Ожирение – риск заболеваемости увеличивается на 20%

Погрешности в диете

Профессиональные вредности (воздействие продуктов бензина, асбеста, тяжелых металлов и др.)

Прием некоторых препаратов

Заболевания мочеполовой системы и т.д.

Морфологическая классификация

Существующая ранее классификация по типу клеток и скорости их роста не давала полной картины заболевания, т. к. состав клеток является неоднородным. Поэтому была принята морфологическая классификация, которая была разработана UICC/AJCC, согласно которой различают:

  • Светлоклеточный рак почки
  • Папиллярный
  • Хромофобный
  • Собирательных протоков
  • Неклассифицированный

Гистологическая классификация необходима для выбора наиболее эффективного метода лечения – различные виды рака по-разному поддаются лечению.

Наиболее часто встречается светлоклеточный рак – он составляет 75-80% всех онкологических патологий почек. Для него характерно хорошее кровоснабжение опухоли, более тяжелое течение, но, тем не менее, он легче поддается лечению. В большинстве случаев заболевание носит односторонний характер. Как правило, опухоль хорошо ограничена и может быть различного диаметра. У рака почки этого типа величина новообразования не влияет на уровень злокачественности. Следует отметить, что летальные исходы встречаются довольно часто в относительно молодом возрасте (до 40 лет).

Клиническая картина

Как правило, светлоклеточный рак почки на раннем этапе протекает без проявления каких-либо симптомов. Клинические признаки появляются на более поздней стадии злокачественного процесса. Появление гематурии, болезненности в поясничной области, прощупывание злокачественного образования , повышение артериального давления, отеки нижних конечностей, варикоцеле, увеличение подкожных вен живота – так называемая „голова Медузы“, асцит и др.– как правило, появление этих симптомов означает, что заболевание перешло в более позднюю стадию.

На момент диагностирования более 25% больных уже имеют метастазы в отдаленных органах и тканях, поэтому особое место в проявлении заболевания принадлежит симптомам, которые обусловлены метастазированием. Так, боли в костях и патологические переломы означают распространение метастазов на кости, кашель с кровью, одышка свидетельствует о поражении легких. Нарастание неврологических симптомов характерно при метастазировании в головной мозг. При метастатическом поражении печени у пациента отмечается беспричинное повышение температуры и желтуха. Кроме того, присоединяются общие симптомы, характерные для онкологической патологии: анемия, повышение СОЭ, потеря аппетита, кахексия, слабость и др. Следует учесть, что после перенесенной нефрэктомии метастазы могут появляться, даже спустя много лет после хирургического вмешательства.

Лечение

На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда размер опухоли не превышает 3 см, может быть проведена резекция. У пациентов с единственной почкой также показано частичное удаление органа. Сегодня существуют новые направления в лечении онкологического заболевания. Кибернож, эмболизация почечной артерии, радиочастотная аблация и др. – благодаря современным методам лечения можно избавиться от злокачественного образования даже в тех случаях, которые раньше считались неоперабельными. Однако о целесообразности применения того или иного метода решает врач, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Прогноз

Заболевание, обнаруженное на раннем этапе, неплохо поддается лечению и составляет 90% излечения. На второй и третьей стадии шансы на полное выздоровление значительно сокращаются. При четвертой стадии прогноз неблагоприятен. Однако на выживаемость влияет степень распространенности опухоли. Прорастание злокачественного образования за пределы фасции уменьшает выживаемость на 27%. Особенностью почечно-клеточного вида рака является регрессия – уменьшение отдаленных метастазов при хирургическом удалении почки.


Возврат к списку