Телефон горячей линии: +7 (495) 181-06-08
Константин Викторович Пучков

Уникальные органосохраняющие операции. Профилактика развития спаечной болезни при помощи современных материалов. Более 500 успешных операций при опухолях почек. Быстрый востановительный период относительно других способов вмешательства


читать полностью

Рак левой почки

Рак левой почкиОколо 2% от всех онкологических болезней занимает рак почки. Чаще всего этот недуг поражает людей в возрасте 50-70 лет, хотя не исключено и заболевание в более молодом возрасте. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. За последнее десятилетие количество пациентов увеличилось на 100%. Причины возникновения болезни до конца не изучены, но прослеживается четкая взаимосвязь между курением и ожирением. Одинаково часто встречается как рак левой почки, так и правой – частота поражения с какой-либо стороны не выявлена.

Клиническая картина

На ранней стадии заболевание протекает без каких-либо проявлений. Появление первых признаков характерно для более позднего этапа. К классической триаде симптомов относятся:

  • Появление крови в моче – макрогематурия
  • Боль
  • Прощупывание в брюшной полости объемного образования

Однократное появление в моче крови бывает однократным и безболезненным. Макрогематурия зачастую остается пациентом незамеченной или же больной не придает особого значения этому признаку. Опухоль прощупывается у худощавых людей лишь при значительных размерах. Появление боли в области брюшной полости или поясницы – признак поздней стадии. Выраженный болевой синдром обычно сопровождается появлением в моче кровяных сгустков. Но в этот период у пациента отмечаются и другие признаки заболевания:

  • Повышение артериального давления, плохо поддающееся лечению
  • Отеки нижних конечностей
  • Варикоцеле
  • Беспричинное стойкое повышение температуры
  • Увеличение подкожных вен живота – так называемая „голова Медузы“
  • Признаки печеночной дисфункции: гиперглобулинемия, гипоальбуминемия, гипопротромбинемия и др., а также увеличение печени, желтуха, асцит.

Так как около 25% больных на момент диагностирования уже имеют метастазы, то особое место в клинической картине занимают признаки, обусловленные метастазированием. Клетки опухоли могут наблюдаться во всех органах. Чаще всего поражаются легкие, кости таза, позвоночник, ребра, кости черепа, несколько реже печень, головной мозг. Рак левой почки часто метастазирует в парааортальные лимфоузлы. Такое распространение метастазов обусловлено строением венозной системы человека. Появление симптомов зависит от распространенности процесса. При метастатическом поражении легких больного беспокоит одышка, кашель и кровохарканье, метастазирование в кости характеризуется появлением патологических переломов и стойкими болями.

Лечение

На сегодняшний день хирургическое лечение считается наиболее эффективным и рекомендовано практически во всех случаях.

  • Основным методом является радикальная нефрэктомия – пораженный орган удаляется вместе с расположенным рядом надпочечником, и лимфоузлами. Радикальная нефрэктомия выполняется двумя способами: традиционным – используется наиболее часто; лапароскопическим – при этом методе отмечается более быстрое восстановление, отмечается меньшая болезненность, период госпитализации короче.
  • В тех случаях, когда опухоль небольшого размера, удаляется лишь часть почки, где обнаружены злокачественные клетки. Частичная нефрэктомии рекомендована при онкологической патологии, выявленной в обеих почках или тем больным, у которых одна почка была удалена ранее. Также резекция показана при почечной недостаточности. Ее цель – сохранить функционирующую почечную ткань.

Основной метод лечения может быть дополнен иммунотерапией, химиотерапией, можно провести эмболизацию. Лучевая терапия для лечения не используется, а применяется только для облегчения симптомов.

Прогноз лечения

Рак почки – уникальное заболевание. Тщательно зафиксированы случаи самопроизвольного излечения, что свидетельствует о роли иммунной системы при контроле над болезнью. Но чудеса случаются редко, поэтому при появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Болезнь, обнаруженная на ранней стадии, на 90% поддается лечению. Шанс добиться излечения снижается с появлением метастазов. При метастатической форме 5-летняя выживаемость не превышает 5%. На последней стадии болезни прогноз крайне неблагоприятный.


Возврат к списку